Nature Medicine：“减肥神药”司美格鲁肽被证实对慢性肾病有效

撰文丨王聪

编辑丨王多鱼

排版丨水成文

司美格鲁肽（Semaglutide）是诺和诺德公司开发的一款降糖药物，用于治疗2型糖尿病，2021年6月，FDA批准了司美格鲁肽作为减肥药上市（商品名为Wegovy）。该药物是一种胰高血糖素样肽1（GLP-1）受体激动剂，能够模拟其作用，减少饥饿感，从而减少饮食、减少热量摄入，因此在减肥方面效果突出。

除了用于治疗2型糖尿病和肥胖，司美格鲁肽还被发现能够保护心血管健康、降低癌症风险、降低阿尔茨海默病风险、帮助戒酒等等。

2024年10月25日，格罗宁根大学的研究人员在国际顶尖医学期刊Nature Medicine上发表了题为：Semaglutide in patients with overweight or obesity and chronic kidney disease without diabetes: a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial 的临床研究论文。

这项在肥胖或超重但没有糖尿病的慢性肾病患者中进行的随机双盲安慰剂对照临床试验显示，司美格鲁肽对慢性肾病具有积极治疗效果，他们尿液中的蛋白质含量，以及肾脏的炎症程度和血压得到了显著降低。 这是首次证明这种流行的减肥药物对慢性肾病也有效。

该研究的领导者Hiddo L. Heerspink教授在2019年产生了开展这项临床研究的想法。在此之前，他发现另一种2型糖尿病治疗药物SGLT2抑制剂（SGLT2i）似乎对没有糖尿病的慢性肾病患者也很有效。因此，他想研究司美格鲁肽对肥胖的慢性肾脏病患者是否也有积极作用。

这项研究于2022年下半年正式启动，来自加拿大、德国、西班牙和荷兰的患者参与研究。101名患者中51人随机分配接受24周的司美格鲁肽治疗（每周2.4毫克剂量），其余50人接受安慰剂。

结果显示，司美格鲁肽治疗组患者的尿液中的蛋白质含量（反映肾脏损害程度的指标）减少了52%，他们的肾脏炎症程度下降了30%，血压下降幅度与使用降压药一样大，心力衰竭的关键指标降低了33%，此外，他们的体重也减轻了约10%。

研究团队表示，接下来希望进一步扩大研究规模，确定司美格鲁肽是否能够减少肾病患者透析或肾移植的风险，此外，还想确定司美格鲁肽是否对于没有肥胖的肾病患者同样有效。

论文链接：

https://www.nature.com/articles/s41591-024-03327-6